2018医疗卫生事业单位面试之血小板减少因素
2018-05-14 16:51 鄂尔多斯人事考试信息网 来源：鄂尔多斯华图
【导读】2018医疗卫生事业单位面试之血小板减少因素由华图鄂尔多斯医疗卫生招聘考试网招考信息栏目同步鄂尔多斯华图提供，更多关于2018医疗卫生,事业单位面试,血小板减少因素的内容，请关注鄂尔多斯医疗卫生招聘考试网/鄂尔多斯事业单位招聘考试网！
【导读】鄂尔多斯医疗卫生招聘考试网为考生提供2018医疗卫生事业单位考试面试资料，今天整理的是关于2018医疗卫生事业单位面试之血小板减少因素，请大家仔细阅读下文。
2018医疗卫生事业单位面试之血小板减少因素
1.计数血小板方法学的缺陷造成：准确计数血小板实非易事。迄今为止，所有计数血小板的方法，对于血小板减少的标本，其准确性都比较差，都存在不少缺陷。自动化的血液分析仪，无论是阻抗法还是光散射法，对于血小板数及形态正常的标本，结果一般比较可靠，但是对于血小板明显减少和/或形态异常者，所得结果误差甚大，有时甚至难以计数。其原因是：这些方法基本上都是依据细胞的大小进行区分和计数的，而正常人的血小板体积相差甚大，可自2fl至20fl以上，其体积分布直方图不是对称的，而是明显地向右延伸，即都存在一定数量的大血小板。在病理情况下，大血小板会更多地增加。由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞等分开，致使许多大血小板被当成红细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果偏低。
2 .血小板的生理特性造成：血小板为多功能的细胞，在生理止血及某些病理过程中起着重要作用。由于血小板的特点易于粘附、聚集，当标本中血小板体积偏大和俄聚集成较大颗粒时，血小板被误认为小红细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果偏低。
3 .采集血液标本不顺利造成：采血过程影响血小板计数的准确性，采血速度和出血是否顺利是保证血小板数目准确的关键。手指采血时若方法掌握不当，如采血速度慢、出血不畅、挤压采血部位等，都会造成假性血小板减少。静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤，组织凝血因子混入血液标本中产生肉眼看不见的小凝块，是造成血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的常见原因之一，所以对血小板减少患者应注意阅片，必要时重新采血。
4 .标本放置时间不足造成：在实际工作中，采取标本后立即进行检测，有时会出现血小板计数假性减少现象。这是由于血小板离体后，其形态立即发生变化 。
5 .抗凝剂EDTA的影响造成：按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的建议，1.5～2.2mg的EDTA-2K抗凝1ml的全血可以抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。但有极少数人的血小板在用EDTA抗凝时，反而会出现血小板聚集，这种EDTA依赖性假性血小板减少可能与血浆中存在的抗血小板抗体和/或抗心磷脂抗体等自身抗体有关，但无任何病理、生理意义，也与特殊药物使用无关，多发生在肿瘤患者、自身病、肺心病、晚期孕妇、肝病、毒血症及一些不明原因疾病，此现象是其他疾病发生的伴随现象，因其出现于其他疾病开始或治疗过程中，故随着疾病好转而消失。另一种现象是血小板粘附于白细胞上的“血小板卫星现象”，它是由于白细胞表面的IgG或Fc段与血小板表面的GPⅡb/Ⅲa结合所致，与疾病和药物也无关。对于这类标本，只能换用非EDTA抗凝剂进行重新计数，比如枸橼酸盐或在EDTA抗凝血中加入肝磷脂。
6 .高镁血症及脂类与蛋白的聚集体造成：临床上常用MgSO4来预防控制妊高征子痫的发作及用于治疗先兆子痫及子痫患者，其治疗的有效血镁浓度为1.0～3.0mmol/L3。高浓度的镁离子有类似钙离子的生理作用，通过改变血小板胞内CAMP水平而引起血小板的聚集，造成血小板计数假性降低。脂类与蛋白的聚集体，多因低密度脂蛋白和载脂蛋白β100可促进血液高凝状态，血液凝固因子活性增强，纤溶性降低，血小板聚集性增高而引起假性血小板减少。
血小板计数对血栓与出血性疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。血细胞分析仪计数血小板具有快速、简便、重复性好等优点，然而，血小板易于粘附、聚集、破坏等诸多因素，常常造成血小板计数假性减少，从而给临床准确诊断疾病带来困难。针对此种情况，在实际工作中，要排除一些干扰因素，以便准确测定混有大血小板、血小板聚集等异常血液标本的血小板数，进一步保证异常血液标本中血小板检测结果的准确性，为临床提供可靠的诊疗依据。
——————相关阅读——————
——————相关阅读——————
更多资讯请继续查看:鄂尔多斯人事考试信息网（https://eeds.huatu.com/）。
（编辑：Lynn）
贴心微信客服
贴心备考QQ群
