鄂尔多斯医疗卫生考试专业知识之胰岛素
发布时间:2017-09-12 19:52:25 鄂尔多斯人事考试信息网 来源:华图教育
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鄂尔多斯医疗卫生考试专业知识之胰岛素
一、胰岛素发展过程
第一代胰岛素-动物胰岛素(容易发生免疫反应,注射部位皮下脂肪萎缩或增生,胰岛素过敏反应,反复发生高血糖和低血糖,易胰岛素耐药)。
第二代胰岛素-人胰岛素(较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗,注射量比动物胰岛素平均减少30%;人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素,常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险)。
第三代胰岛素-胰岛素类似物(胰岛素类似物可紧临餐使用,也称为餐时胰岛素或速效胰岛素)。
二、糖尿病的分型
胰岛素依赖性糖尿病:Ⅰ型糖尿病,主要由于β细胞严重破坏,导致β细胞数目减少,血中胰岛素水平降低。
非胰岛素依赖性糖尿病:Ⅱ型糖尿病,胰岛数目正常或轻度减少,肥胖是发病的主要原因,肥胖引起胰岛素分泌相对不足、分泌异常及组织对胰岛素抵抗所致。
三、胰岛素体内过程
易被蛋白酶水解破坏,口服无效,需注射给药;皮下注射吸收快,T1/2约10min,作用可维持数小时;肝、肾灭活,肝、肾功能不良者药物灭活时间延长;起效快,可用于重症患者抢救。
四、临床应用
糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM, I型);经饮食控制或口服降糖药未能控制者;糖尿病发生各种急性或严重并发症者(酮症酸中毒及非酮症高渗性糖尿病昏迷);合并重度感染、消耗性疾病、甲亢、高热、 妊娠、创伤及手术的各型糖尿病
细胞内缺钾:合用葡萄糖、胰岛素,促进钾内流
五、体内血糖调节过程
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(编辑:Lynn)